Over MyCo

Het initiatief is genomen door de optometristen Koen Koers en Arthur Alberts. Tijdens een zakelijke meeting bleek snel dat ze beiden een voorliefde hebben voor myopie controle. Dit enthousiasme vonden ze ook in Winfred Thijssen. Allen hebben ze een goede achtergrond wat betreft het aanpassen van contactlenzen, in het bijzonder op het gebied van orthokeratologie (nachtlenzen). Doordat ze allen werkzaam zijn in de praktijk, liepen ze daar tegen verschillende vragen aan over myopie controle. Zijn nachtlenzen de beste optie om myopietoename af te remmen? Kunnen we daar zelf niet een steentje aan bij dragen? De opzet voor een project is geboren. Aangezien ze het zeker niet alleen bij dit project willen laten, maar een multidisciplinair platform willen opzetten voor myopie controle, ontstond de B.V. MyCo.

Mission Statement

Het creëren van een multidisciplinair platform waarbij kennis en samenwerking voorop staat om myopie meer bekendheid te geven en terug te dringen. Dit door middel van samenwerking met alle betrokken disciplines (oogartsen, orthoptisten, optometristen, opticiens & later scholen huisartsen, GGD etc.) en alle mogelijke bruikbare opties hiervoor te bekijken. Together prevent myopia.

Team MyCo

Arthur Alberts

Arthur is optometrist van het eerste uur. Door zijn enorme passie en drive voor de optometrie heeft hij in de jaren 90 een optometriepraktijk opgezet, in samenwerking met de oogartsen van het MUMC in Annadal. Momenteel is hij eigenaar van Eyecare For You. Innovatie zorgt ervoor dat het vak boeiend blijft en waar Arthur graag zijn steentje aan bijdraagt.

Koen Koers

Koen is optometrist en eigenaar bij van de Wetering optiek en optometrie. Gepassioneerd optometrist met veel ervaring op het gebied van medische en commerciële contactlenzen. Onderzoeker bij verschillende Nederlandse studies naar orthokeratologie en co-auteur van het Europees protocol orthokeratologie.

Winfred Thijssen

Winfred is opticien en hij behoorde tot een van de eerste optometristen van het land. Hij heeft zijn ervaring opgedaan in verschillende mooie optiek- en contactlensbedrijven, maar ook in verschillende ziekenhuizen. Stond in de bakermat van de ontwikkeling van de contactlenskliniek van de optometrie opleiding. Passie is wat hem drijft. Samen met kennis van zaken weet hij wat er te bieden is in oogzorgland. Winfred is ook eigenaar van Oogzorg Thijssen.

Wat is myopie?

Bijziendheid, ook wel myopie genoemd, is een afwijking van het oog waarbij een minbril nodig is om scherp te zien. Dit komt doordat de oogbol aan de achterkant te lang is. We kunnen de dingen om ons heen zien doordat het licht dat erop schijnt, wordt teruggekaatst en in onze ogen terecht komt. Om scherp te kunnen zien moeten deze invallende lichtstralen precies samenkomen op de binnenbekleding van het oog, het netvlies. De ooglens zorgt ervoor dat lichtstralen samenvallen op dit brandpunt. Bij mensen met myopie ligt het brandpunt voor het netvlies en ontstaat een onscherp beeld. Het is mogelijk om het brandpunt van de lichtstralen weer op het netvlies te laten vallen, zodat het beeld weer scherp wordt. Dat kan met een bril of contactlenzen.

Myopie is niet altijd onschuldig. Bij sterke myopie, met een brilsterkte van -6 of hoger, kan de oogaslengte zo lang worden dat dit in de loop van het leven tot oogziekten leidt. Eén op de drie mensen met hoge myopie zullen uiteindelijk slechtziend worden. Het is dus erg belangrijk om dit te voorkomen. Myopie is in de laatste jaren fors toegenomen in veel delen van de wereld. Vooral in myopiegenenë is het een groot probleem. In de jaren 60 was 10-20% van de jongeren in China myoop. Dat is nu gestegen tot 90% van de jongeren. In Europa volgen we deze trend: hier is nu 50% van de twintigjarigen bijziend.

Oorzaken van myopie

Bij myopie is het oog langwerpiger gegroeid dan de bedoeling is. Die groei gebeurt voornamelijk in de kinderleeftijd en jeugd. Waardoor het oog te hard groeit is nog niet duidelijk. Het lijkt erop dat een gebrek aan invallend licht een reeks veranderingen veroorzaakt in het netvlies, waardoor het oog aan de achterkant langer wordt. Uit onderzoek blijkt dat zowel erfelijke factoren als de leefstijl hierbij een grote rol spelen.

Leefstijlfactoren

Een van de oorzaken van de recente stijging van myopie in jongeren is de veranderde leefstijl. Kinderen spelen minder lang buiten dan vroeger. In plaats daarvan zitten ze vaker binnen op hun smartphone, tablet of computerscherm. Onderzoek laat zien dat mensen die in hun jeugd veel lezen of naar digitale schermen kijken een grotere kans hebben om myoop te worden. Mede hierdoor is een hoog opleidingsniveau een bekende risicofactor voor het ontstaan van myopie.

Erfelijke factoren

Myopie is sterk erfelijk bepaald. Kinderen met myopie hebben vaak ouders met myopie en eeneiige tweelingen hebben vaak dezelfde brilsterkte. Er spelen meer dan 150 genetische varianten een rol bij de ontwikkeling van myopie. Daarvan heeft iedereen er wel een paar. Hoe meer van deze 'myopiegenen' je hebt, hoe groter de kans dat je bijziend bent. Sterker nog, als je veel risicogenen hebt, kan het risico op myopie wel 40x toenemen. Hoe al deze genetische variaties bijdragen aan myopie is nog niet bekend. Het Erasmus MC doet veel onderzoek hiernaar, om daar meer inzicht in te krijgen.

Beschermend daglicht

Gelukkig is er ook een beschermende factor. Veel studies hebben aangetoond dat buiten in het daglicht zijn de uitzonderlijke groei van het oog tegengaat. Buiten is er 15x meer licht dan binnen. Overvloedig licht zorgt ervoor dat het netvlies een stofje aanmaakt, dopamine, dat de groei afremt. Het grootste effect wordt bereikt als kinderen meer dan 2 uur per dag worden blootgesteld aan daglicht. Dat is aanzienlijk langer dan de tijd die kinderen in Nederland gemiddeld buiten zijn.

Complicaties

Myopie is niet altijd onschuldig. Hoewel de groei van het oog plaatsvindt tijdens de kinderleeftijd en jeugd, kunnen complicaties ontstaan op oudere leeftijd. De complicaties treden vooral op bij mensen met een hoge myopie (brilsterkte -6 of meer) die een aanzienlijk lang oog (26 mm of meer i.p.v. de normale 23 mm) hebben.

De complicaties van myopie kunnen voorkomen op verschillende plekken in het oog:

  • De gele vlek (maculadegeneratie)
  • Het vaatvlies onder het netvlies (subretinale neovascularisatie)
  • Het netvlies (netvliesloslating)
  • Zenuwvezellaag (glaucoom)
  • Lens (cataract)

De complicaties van hoge myopie zijn niet allemaal goed te behandelen. Vooral de myope (droge) maculadegeneratie is een grote oorzaak van blijvende slechtziendheid. Uit studie van Erasmus MC is gebleken dat 1 op de 3 hoogmyopen in de loop van het leven zo slechtziend wordt dat hij/zij niet meer kan lezen, zelfs niet met een bril op. Dan is de gezichtsscherpte gezakt tot onder de 30% aan beide ogen. Dat is natuurlijk een groot probleem. Daarom is het nodig meer te weten over het ontstaan van myopie en het voorkomen ervan.

Behandeling

Er wordt nog volop onderzoek gedaan om te achterhalen hoe we voortschrijdende myopie moeten behandelen. Bij een kind dat risico loopt om op volwassen leeftijd hoog myoop te worden, is het noodzakelijk om de ontwikkeling van myopie af te remmen.

Wat niet werkt:

  • Ondercorrectie van myopie
  • Harde contactlenzen
  • Bifocale en multifocale brillen

Wat kan je zelf doen?

Houd je aan de 20-20-2 regel. Dus, richt na 20 minuten dichtbijwerk je blik tenminste 20 seconden op een punt in de verte. Zorg dat je minstens 2 uur buiten bent, in het daglicht. Aan je genen kun je niet zoveel veranderen, maar gelukkig blijkt uit onderzoek dat je met je leefstijl het erfelijke risico op myopie flink kunt beïnvloeden. Voor kinderen van wie beide ouders myoop zijn, is het extra belangrijk om de 20-20-2 regel goed na te leven.

Actueel

Lopende studie: DOMINOZ

De naam DOMINOZ is natuurlijk niet zomaar gekozen. Het is een samenvoeging van woorden, die eigenlijk precies weergeven wat er onderzocht wordt, namelijk:

Dutch Orthokeratology and Myopia in Narrow Optic Zone

Dit betekent dus dat we onderzoek doen in een Nederlandse populatie, wat nog niet eerder is gedaan. We kijken naar het effect van orthokeratologie (een ander woord voor nachtlenzen) op het remmen van myopie. We bekijken twee types nachtlenzen, namelijk de 'standaard' nachtlens en een aangepaste variant. Door een technische aanpassing in de opbouw van de lens, is de optische zone van de lens kleiner, waardoor hij nog beter de groei van het oog zou afremmen. In dit onderzoek worden allebei de lenzen aangemeten en onderzocht. Het onderzoek is opgezet in samenwerking met Erasmus MC, een toonaangevend universitair centrum op het gebied van onderzoek naar myopie.

Doel

De grootste ontwikkeling van bijziendheid vindt plaats op kinderleeftijd. Bij een kind dat risico loopt om een hoge min-sterkte te ontwikkelen, is het noodzakelijk om de groei van bijziendheid af te remmen. Dat kan bijvoorbeeld met orthokeratologie, oftewel nachtlenzen. Met een nachtlens wordt het hoornvlies subtiel en pijnloos van vorm veranderd, waardoor je overdag scherp ziet zonder bril of lenzen. Door deze verandering van vorm wordt ook de groei van het oog afgeremd. Dit weten we door studies die zijn uitgevoerd in Azië, omdat bijziendheid daar al een groot probleem is. Met dit onderzoek gaan we bekijken wat het effect van nachtlenzen is in een Nederlandse onderzoeksgroep. Kijk voor meer informatie op www.dominoz.nl.

Literatuur & Media

Contact

Heeft u nog vragen of opmerkingen? U kunt mailen naar info@myco-europe.com.